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結(jié)膜囊攣縮

時間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

  一、概述

  廣泛的結(jié)膜囊狹窄稱為結(jié)膜囊攣縮,它可以發(fā)生在有眼球眼,但更多見于無眼球眼。結(jié)膜囊攣縮時應先確定眶壁是否完整,無眼球者是否植入義眼臺及義眼臺大小是否合適,并決定結(jié)膜的實際缺乏量。

  二、診斷標準

  1、結(jié)膜囊腔較正常明顯縮小。

  2、發(fā)生在有眼球眼者眼球向各個方向運動障礙。

  3、發(fā)生在無眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(圖3-215)。

  

 

  三、處理原則

  1、如果眶壁有缺損,步應用Medpor材料修復缺損。

  2、如果無眼球,第二步應植入適當義眼臺。

  3、第三步則除去結(jié)膜囊的瘢痕組織,讓眼球能正常活動。根據(jù)除去瘢痕組織后所遺留創(chuàng)面的大小可選擇以下手術(shù)。

  (1)創(chuàng)口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene,F(xiàn)4)膜覆蓋。

  (2)游離結(jié)膜或黏膜移植術(shù)。

  (3)中厚皮片結(jié)膜囊成形術(shù)。

  4、在有眼球存在的情況下,球結(jié)膜缺損只能用球結(jié)膜替代。

  5、中厚皮片只適合無眼球眼的結(jié)膜囊成形術(shù)。

  6、穹隆淺者尤其是下穹隆淺者應做穹隆加深縫線。

  四、治愈標準

  1、眼球或義眼片運動靈活。

  2、雙側(cè)外觀對稱。

  3、6個月內(nèi)。

北海愛爾眼科醫(yī)院

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